【快新闻】听张强医生创业路上的心路历程：70%

“医生集团”最符合我们对未来的设想

不太着急去扩张和复制

现在我们医生集团在中国工商注册方面有很多限制，公司不能称为医生集团，所以我们注册的是张强医疗科技股份有限公司，是在上海的自贸区。我们在北京、上海都有我们的行政总部，上海是在徐汇区、北京是在顺义的中央别墅区，将来在杭州我们也会设立一个办事处。

第 二个战略调整是我们把手术中心的计划在资产方面做了重大的调整，本来我们是准备投三千万到手术中心去，现在我们考虑把资产做得更轻。这里面有两个因素的考 虑，第一是我们以品牌建设为中心，将来用技术、市场跟服务作为估值；第二是我们在建造手术中心的时候会把它的规模做小，只做标杆或者示范的手术中心，大量 的手术中心可能是在跟我们合作的医院中去完成。

管理重资产经验不足，精力放垂直领域

所谓的自由执业就是医生离开体制成为自由人，不拿单位的薪水，重新跟医院进行签约，这个时候医院和医生的关系，从管理和被管理变成了平等合作的关系。

我们也比较注重的是互联网建设，目前我们聚焦在远程这一块，远程的B2B、B2C、远程会诊。现在我们系统已经建好，将来我们希望建造高端的医生团队空中平台，同时也能够完成线下的转化。

关于收入和融资

这 个医生集团是怎么来的呢？你在辞典或者文献上是查不到的，当时我们是参考了美国的医生集团的英文，叫“medical group”，关于怎么翻译我们也考虑了很久，group有小组、团伙、集团几层意思，当然我们认为集团最符合我们对未来发展的设想。我们跟美国的医生集 团很类似，基本上所有的专家都办理了离职，离开体制加入到我们的医生集团。

离开体制成为自由人

刚和儿子“比武”结束，张强医生准时来到动脉网VB群访谈，和微信群友谈一下张强医生集团的发展，以及在创业路上遇到的各种坑。以下为张强发言。

上 半年股改结束以后，我们发现过去的方向可能有一些问题，就是重资产的方向对于我们来说非常的陌生。如果把精力和资本投入到重资产，我认为我们的发展可能会 受到影响。因为我们在如何管理重资产方面的经验非常不足，有可能会跑进某个陷阱。经过几个月董事会的讨论，我们决定和投资人沟通，放弃融资的计划，重新来 调整我们的战略方向。

医生集团会不会上市也是我们考虑的，因为从收入来讲做医生集团或者选择自由执业风险是非常大的，可能收入明显下降，包括我自己（但是我现在超过原来的）， 现在我们所有税收都阳光化，但是税收非常高，没有很多项目可以抵税。做到后来我们实际上是做一项事业，因为将近一半的钱都是交给国家，另外就是做慈善，比 如我自己现在每个月北京门诊收入交给儿童基金会。我们这些专家很多思想观念都在转变，不是说为了多赚点钱出来，而是做一项事业，作为人生的一个挑战，所以 大家比较放手，而且会投入很多热情去做，我们没有特意的想办法去避税或者逃税。

首先在法律层面通过机构跟医院签约，收入是靠整个治疗中医生的费用提成，医生团队不拿医院工资，但是在治疗过程中医生可以得到劳动费用，这是阳光的也是依法纳税的。

其实，在我刚离开体制内的时候，有200多名病人等着我手术，但是出来以后只有5位病人来找我，这对医生来说是很大的考验。当时我走了很多的弯路，但同时也得到了各方面的支持，在3个月以后病人数量开始增加。

实 际上，我们发现，很多体制内的医生因为本身技术很不错，他在单位里或者外面的收入都是不低的。经过一番了解后，一部分人会主动放弃，因为自由执业的前景是 不明朗的，而且在中国，目前还没有成功者。包括医生集团的雏形——万峰团队，后来历经曲折，创始人万峰最后也是回到了体制内，这个困难是可想而知的。所以 很多医生在对未来不可知的情况下，他不可能贸然就跑出来。

我们希望我们的手术中心，在中国应该是最好的，所以整个设计包括外面的景色也是最好的，让我们的患者不仅得到身体上的康复，心灵上也得到很好的安抚。这张图是未来独立的日间手术中心，这样的楼在规划中的有18栋，有想法规划成手术中心集群。

做了调整以后，我们与机构合作的步伐明显加快。一方面我们3个专科分别得在每个医疗机构里做一个临床基地；另一方面我们在浙江绿城医院第一次尝试与医保部分合作，我们也在尝试我们的高端医疗往下兼容一部分。

4小时，我们就拿到了“term sheet”

手术中心的意向选址

关于医生集团的定位

陆陆续续有很多的专家都来探听医生集团，当然我们发现很多的专家还没有做好各方面的准备，他们对医生集团还是处于初步的理解，一些医生的诉求是，加入医生集团能获得更多的收入。

PHP模式就是医生和医院合作的关系

2012年年底，我从同济大学附属东方医院辞职。当时我是血管外科主任、医院管理公司总经理，还兼任医院整个对外合作的健康促进部长职位，放弃这些职位以后我开始自由执业。

上海徐汇区行政总部

第一个战略调整是医生团队缩编，组成3个医生集团：血管外科医生集团、疝气医生集团、整形医生集团。这样我们就聚焦所有的精力在垂直的领域，希望在这三个领域里做出国内标杆式的专科团队。

我们的医疗市场化程度整体来讲是落后于其他行业的，相对来讲过去我们医生群体是封闭在自己的一个圈子，所以现在医生集团独立出来，跟社会各个行业交流，也可以从其他行业吸取很多营养，很多行业也会从医生集团这个窗口来了解医生。

关于未来

还 有一部分医生我们对他进行评估后，发现他可能对自由执业面临的困难和挑战严重的估计不足，因为我们自己的能力在初期也是很弱的，包括我自己个人也不知道前 途会怎么样，这样大量的人加入也是有问题。所以70%-80%的医生我都会劝他等一等，等我们有规模的时候再加入，所以我们挑选了小部分的专家加入到了我 们的医生集团。

现在我们为5个产品做代言

让医治险覆盖到所有签约的专家

这个平台接下来我们想找到值得信赖的、愿意为病人解决问题的专科团队汇聚在一起，变成空中精品的医院，当然在线下这些也都是可以转化的，这样的一来，我们就会在互联网上面形成了一个O2O的闭环，但需要说明的是这个平台我们不会开放给所有医生团队。

在和很多投资商的朋友交流时想到上 市，所以我们有可能在年底在上海股权交易中心挂牌 ，也有可能做战略调整转向新三板。希望我们医生集团变成一个社会公众企业，能够全透明、受社会监督，这样也符合我们的初衷。我们不是说想赚多少钱，而是通 过我们第一批人的努力可以探索出一条路来，供后人可以去复制，这样整个中国的医疗格局会产生一个良性的变化，让医生的牢骚少一点、患者的体验好一点。

在网络上能给患者一个第二诊疗意见

医 生集团成立以后，我们经过了一年多的发展，这些专家们也慢慢在病人当中建立了自己的口碑。其实在我们在早期时，经受的心理考验是非常大的，因为在半年之 内，病人的数量减少很明显，所以大家来的时候都有很好的心理准备，即使没有一分钱收入也能支撑一年。如果他觉得支撑一年真的不行，就退回到体制内，混混也 是没问题的，反正技术也是很好。 有了这种思想准备后，就放手去干了，想着试一试，因为不试是不知道的。

另 一个计划我们希望在中国推广医疗旅游，大家知道在印度、新加坡、泰国医疗旅游做得非常好，我们希望中国在这个领域也能树立自己的医疗旅游品牌。我们目前也 在物色一个手术中心群项目，会有非常漂亮的山湖景色，有几个手术中心。也希望能够吸引到最好的医生团队，我们共同来打造，这个计划我们应该在明年年初对外 公布，目前还是在早期的洽谈当中。

希望中国也能树立自己的医疗旅游品牌

本文来源动脉网微信号”大夫“：idaifu。大夫是一个医生 互联网资讯、交流、沟通、学习平台。

其他一些要说的话

让我们的患者心灵上也得到很好的修复

医生集团发展到现在，我们没有医院或者诊所，没有自己的实体机构，目前运营是采用PHP这种模式。我记得这是我在去年的院长年会上第一次提出了这个概念，当时是针对公立医院PPP模式（公私合营的模式），PHP就是physician hospital partnership的英文缩写，也就是医生跟医院之间合作的这种关系。PHP模式这个名词也得到了大家的认可，今年很多院长包括政策研究专家都默认了PHP模式这个概念。

把互联网产品放到我们患者中去应用

我们医生集团就这样慢慢扩展到九个团队，有脊椎外科、血管外科、疝外科、整形外科、小儿外科、泌尿外科外科、颌面外科、肛肠外科。

医生集团接下来还有一些计划，一个是互联网，接下来我们会推一个重度垂直的远程诊疗计划，其中包括second opinion（第二诊疗意见），我们希望在网络上能给患者一个第二诊疗意见。

令我非常惊讶的是，其中有两位专家在一个星期之前还很犹豫说“你先试起来，我们再跟着你一起干”。一个星期以后他们就辞职了，直接加入进来。

没有一分钱收入也能撑一年

我 们跟医院签约的时候有个前提，会把医治险覆盖到我们所有签约的专家。就是说，采用国际上比较通用的CPT编码，里面会把手术所发生的每一项费用列出来，其 中有一项是医生的费用，而且我们现在签约的大部分也是国际医院，他们的CPT编码系统本身就很完整。商业保险的病人我们就采用原本的收费标准，同时为了打 开国内市场，我们制定一个套餐价，在商业保险的价格下往下浮，可以减轻自费病人负担。

张强分享过程中，儿子捣乱，顺便拍个照

年底可能上市，也可能转向新三板

因为前期的发展比较快，所以去年年底的时候就有融资计划，想把团队扩展到所有的外科，还要投一个自己的比较高端的手术中心。

经 过一年多的自由执业，一些体制内的医生跟我接触，也希望可以开始尝试自由执业，我发现我探路的经验是可以供大家分享的。所以，在去年的7月1日，我们在上 海静安区的一个写字楼里面，成立了医生集团。其实，当时我们只有两位医生，但是当时我们对未来的设想是至少要达到100位医生，所以当时我们注册的域名是 “”。

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